今年4歲的小凱（化名）反復(fù)咳嗽氣促，按常規(guī)治療后減輕，但沒(méi)過(guò)多久，一系列癥狀如同甩不開(kāi)的狗皮膏藥又起來(lái)，擾得家人心痛又無(wú)奈。
(資料圖片)
在浙江省人民醫(yī)院兒科，醫(yī)生追根溯源發(fā)現(xiàn)，小男孩久病難愈與其爺爺抽煙有關(guān)——患兒吸入“三手煙”。
小男孩咳嗽氣促
遲遲好不了
小凱以前身體不錯(cuò)。大約半年前，莫名其妙變得弱不禁風(fēng)，稍微一受涼就出現(xiàn)氣喘，每次做霧化會(huì)好些，但沒(méi)過(guò)多久，即使沒(méi)受涼也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，氣促。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生診斷為哮喘，也正規(guī)使用吸入激素治療了3個(gè)月，期間仍然斷斷續(xù)續(xù)有咳嗽，而最近吸入激素一減量，孩子又喘了。也讓查了過(guò)敏原，沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏的物質(zhì)。如此反復(fù)的咳嗽氣促，不僅孩子遭罪，大人也受累，于是到浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師周琴專家門診。
周琴主任了解病史后告訴小凱媽媽，孩子之前哮喘的診斷和治療沒(méi)問(wèn)題，但兒童哮喘的病因比較復(fù)雜，一方面受到遺傳因素影響，“過(guò)敏體質(zhì)的孩子容易得哮喘”；還會(huì)受到環(huán)境因素的影響，而這往往是最容易被家長(zhǎng)所忽視的，孩子沒(méi)查到明確的過(guò)敏原，常規(guī)的過(guò)敏原檢測(cè)一般只包括20-30種過(guò)敏物質(zhì)，因此我們還需從孩子生活中尋找可疑的因素” 。
接下來(lái)，周琴主任仔細(xì)詢問(wèn)孩子首次咳嗽氣促發(fā)作前，生活環(huán)境有沒(méi)有發(fā)生變化，比如有否搬進(jìn)新房子？家里有沒(méi)有新養(yǎng)了寵物？照顧孩子的人有沒(méi)有變化等等。
“對(duì)了，大半年前，小凱爺爺奶奶從老家過(guò)來(lái)幫忙照顧孩子?！?/p>
“老人有抽煙習(xí)慣？”
“爺爺抽的，一天一包。剛來(lái)時(shí)他經(jīng)常在房間里抽，我們提醒香煙煙霧有害孩子健康，老人馬上改變幾十年形成的習(xí)慣。只要孩子在家，他就跑到陽(yáng)臺(tái)或干脆下樓去小區(qū)花園吸，不過(guò)，爺爺身上老有股煙味。”小凱媽媽說(shuō)。
根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，周琴主任分析認(rèn)為，小凱的哮喘很可能和爺爺抽煙有關(guān)系，即患兒吸入“三手煙”。于是，建議這樣試試，“爺爺與孩子分開(kāi)一段時(shí)間，或外面吸煙回家及時(shí)洗澡換衣服，然后再與孩子親近。當(dāng)然，老人能戒煙是最好的?！?/p>
周琴在門診
“三手煙”危害很大
和兒童哮喘密切相關(guān)
幾天前，母親帶小凱復(fù)診，高興地對(duì)周琴主任說(shuō)，近一月來(lái)孩子的咳嗽明顯減少，也沒(méi)有氣喘聲了。稍有遺憾的是，小凱爺爺一時(shí)半會(huì)戒不了煙，每天外面吸煙后洗澡換衣服嫌麻煩，僅3天就堅(jiān)持不下去了。雖是百般不舍，為孩子健康著想，老人選擇先回老家。
“聽(tīng)說(shuō)過(guò)二手煙，還有三手煙??！”周琴主任解釋說(shuō)，雖然不少煙民改變了吸煙習(xí)慣，在露天空曠處吸煙，或當(dāng)家人、特別是孩子不在家時(shí)吸煙，然而煙草煙霧仍會(huì)殘留在衣服、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面，“三手煙”同樣會(huì)影響健康。（"三手煙"這一概念是美國(guó)哈佛癌癥中心于2009年提出）
“具體到小凱爺爺，他外面吸煙后煙霧會(huì)黏附在其頭發(fā)，皮膚，衣服上。當(dāng)老人接觸小凱時(shí)，孩子就很容易把這些煙霧殘留吸入呼吸道。嬰幼兒呼吸道防御功能比成人差，更容易受到三手煙的危害。”周琴主任表示，國(guó)外已有許多嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究證實(shí)，三手煙與兒童的哮喘密切相關(guān)。鑒此，抽煙者需更自律，不僅避免家人，尤其是孩子吸“二手煙”，還有“三手煙”，最明智的做法則是戒煙。
每年5月31日是世界無(wú)煙日，今年活動(dòng)主題為“無(wú)煙為成長(zhǎng)護(hù)航”，強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)訂T全社會(huì)積極參與，為廣大青少年?duì)I造一個(gè)無(wú)煙、清潔、健康的成長(zhǎng)環(huán)境?！白尯⒆舆h(yuǎn)離煙霧應(yīng)成為社會(huì)共識(shí)，落到實(shí)處?！敝芮僦魅握f(shuō)。
來(lái)源：潮新聞·錢江晚報(bào)記者吳朝香 通訊員 宋黎勝
欄目主編：張武
文字編輯：盧曉川
本文作者：潮新聞
題圖來(lái)源：上觀題圖
圖片編輯：徐佳敏
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